Matatandaan pa rin ni Liz Helms ang paraan ng pagtingin sa kanya ng kanyang doktor 30 taon na ang nakalipas, nang ideskriba niya ang matinding sakit na nararanasan niya sa paligid ng panga niya. Sinabi niya sa kanya na limitado ang kanyang galaw ng mukha at madalas ang mga pangil ng kalamnan, at parang tinatamaan siya ng kidlat muli’t muli. Tinala niya ang mga paraan kung paano nabaliktad ang kanyang buhay. “Ngunit nakita ko sa kanyang mukha – hindi siya nakikinig o hindi naniniwala sa akin,” sabi ni Helms. Naalala niya ang pag-iisip: “Mas mahusay nilang tinatrato ang mga hayop kaysa sa paggamot nila sa mga tao.”
Inaksaya ni Helms – na may sakit sa temporomandibular na joint – ang isang taon at kalahating pakikibaka para sa tamang paggamot. Hinimok ng pakikibaka kung ano ang naging dekadang karera sa pagtataguyod ng pasyente: Siya ang pangulo at CEO ng California Chronic Care Coalition, at itinatag niya ang My Patient Rights, isang online na mapagkukunan na tumutulong sa mga taong hindi nasiyahan sa kanilang pangangalagang pangkalusugan. “Napagpasyahan kong gumawa ng isang bagay dahil alam kong hindi ako ang tanging taong nagkakaroon ng mga isyung ito,” sabi niya.
Malinaw, ang mga suliranin sa komunikasyon sa pagitan ng mga pasyente at manggagamot ay hindi bago. Ngunit iniulat ng ilang mga dalubhasa na paulit-ulit nilang naririnig na nararamdaman ng mga pasyente na hindi sila pinakikinggan at tinatanggihan ng kanilang mga doktor ang kanilang mga alalahanin. “Kung magkano ang aking makukuha para sa bawat pagkakataong narinig ko ito, magiging mayaman na ako,” sabi ni James Jackson, direktor ng kalusugan sa pag-uugali sa The ICU Recovery Center sa Vanderbilt, sa Nashville. Malawakang nakikipagtulungan siya sa mga taong may mga chronic na sakit tulad ng Long COVID, na madalas na nararamdamang hindi pinapansin at hindi pinapakinggan. “Ito ay isang tambol – isang halos patuloy na tema,” sabi niya. “Humahantong ito sa ilang bersyon ng, ‘Mukha kang ayos. Mukhang ayos ka rin. Kumuha ng ilang gamot at bumalik sa loob ng isang buwan.'” Ang pagtanggi sa mga alalahanin ng pasyente, sa kursunada, ay hindi lamang nakakabwisit: Maaari itong humantong sa nakaligtaang mga diagnosis at naantalang pangangalaga.
Kung hinihinala mong hindi nakikinig ang iyong doktor sa iyo, iminumungkahi ng mga dalubhasa na gamitin ang mga sumusunod na estratehiya.
1. Maglaan ng oras sa paghahanda para sa bawat appointment.
Tuwing pumapasok si Dr. Ann Maria Hester sa isang appointment sa doktor, handa siyang magbigay ng isang minutong elevator pitch tungkol sa kung bakit siya naroon. Natutulungan siya nito na mapabilis ang kanyang pangangalaga, napag-alaman niya. “Mas mabilis akong maidi-diagnose ng doktor, at makakuha ako ng kailangan ko at makaalis,” sabi ni Hester, isang certified na internist at may-akda ng Patient Empowerment 101.
Gugugol siya ng oras sa pag-eensayo kung paano niya ilalarawan ang kanyang mga sintomas sa kanyang doktor, iminumungkahi niya. Layuning isama ang konteksto (kung ano ang nangyayari nang unang mapansin ang problema), kabuuang tagal, gaano katagal nagtatagal ang bawat sintomas, at mga nagpapagaan na mga salik na gumagawa ng problema na mas mahusay o mas masahol. Handa kang bigyan ng grado ang sakit na nararanasan mo sa iskala mula 1 hanggang 10, sabi ni Hester – at tiyaking gamitin ang mga pang-uri tulad ng “matalim” o “mapurol.” Mas concise at tiyak ka, mas mabuti ang tsansa na mairehistro sa iyong doktor ang sinasabi mo.
2. Magpakita ng kahinaan.
Si Jackson, na isang sikologo, ay hindi na masyadong nagpapayo sa pag-aasawa. Ngunit bumalik pa rin siya sa isang punto na ginawa niya sa mga nag-aaway na mag-asawa: Ang galit ay nagdudulot ng pagtatanggol. Ang kahinaan, sa kabilang banda, ay nagbubukas ng pinto sa makabuluhang pag-uusap at progreso. Gayundin, sinabi niya, kung sumabog ka sa iyong doktor, malamang na hindi ka makakarating kahit saan.
Sa halip, layunin mong ipakita ang iyong mahinang panig, kahit na hindi ito pakiramdam na natural. Ibig sabihin, maging bukas at tapat, kapwa tungkol sa iyong nararanasan at kung paano naaapektuhan ng ugali ng iyong provider ang iyo. Sa halip na manatiling tahimik o ibaba ang mga sintomas, ilarawan sila nang matapat – na madalas na nakakatakot at hindi komportable, kinikilala ni Jackson. Isang paraan para gawin ito ay isulat ang iyong limang pinakamalaking alalahanin nang maaga, at ibahagi ang mga ito sa manggagamot. “Maaaring hindi lubos na nalalaman ng iyong doktor kung gaano ka nasasaktan, at gaano karaming beses ka tumatama ng ulo sa pader,” sabi niya. “Kapag maaaring maging mahina ang mga pasyente tungkol sa sukat ng mga kahirapan na kanilang hinaharap, at pag-usapan ito nang may tunay na katapatan, madalas na humahantong ito sa isang mas mahusay na resulta kaysa sa hindi nila magagawa.”
3. Magtanong ng partikular na mga katanungan.
Kung hindi kayo nakakapag-usap nang maayos ng iyong doktor, iminumungkahi ni Hester na kunin ang kontrol ng pag-uusap – at ng iyong kalusugan – sa pamamagitan ng pagtatanong ng mga matalinong tanong na nangangailangan ng tugon. Halimbawa: Ano ang maaaring nagdulot ng problema na hinaharap mo? Ano ang partikular na pangalan ng iyong diagnosis? (Alam ang gagawin mo ang sarili mong pananaliksik sa bahay, na makakatulong sa iyo na pakiramdam na mas may kapangyarihan, tandaan niya.) Malubha ba ang problema? Gagaling nang ganap o nangangailangan ng patuloy na pamamahala? Anong mga sintomas sa hinaharap ang maaaring magmungkahi na kailangan mo ng agarang pangangalaga o follow-up na pagbisita? Kailan at paano mo matatanggap ang iyong mga resulta ng pagsusuri? Kung hindi mo naiintindihan ang isang bagay, dagdag niya, huwag mag-atubiling magtanong: “Maaari mo bang ipaliwanag iyon sa mas simpleng mga termino?” O: “Maaari mo bang bigyan ako ng higit pang mga detalye tungkol doon?”
4. Dalhin ang isang tao kasama mo.
Nang mayroong breast cancer si Courtney Quinn, palaging isinama niya ang kanyang asawa sa mga appointment sa doktor. Tinrato ng dalawa ang bawat isa na parang pulong sa negosyo, at naghanda nang maaga sa pamamagitan ng pagtatalakay ng mga layunin, tanong, at frustrasyon. “Maraming beses na naramdaman kong hindi naiintindihan ng doktor kung ano ang gusto o kailangan ko, at [ang aking asawa] ay nakapagsabi sa doktor, ‘Nag-usap kami ni Courtney tungkol dito, at sinabi niya sa akin na isa ito sa kanyang pangunahing mga alalahanin.’ Siya ang naging tagapagtaguyod sa silid,” sabi ni Quinn. Isinulat din ng kanyang asawa ang mga tala sa buong mga appointment na maaaring muling tingnan ng dalawa mamaya, na pinupuno ang anumang mga gap sa memorya.
Kung wala kang kaibigan o kamag-anak na available na samahan ka sa mga appointment, isaalang-alang na kumuha ng propesyonal. Humingi ng isang tao sa loob ng sistema ng kalusugan, tulad ng isang nars, na maikonekta sa isang tagapagtaguyod ng pasyente o navigator, o makipag-ugnay sa iyong tagapagseguro sa kalusugan. Maaari ka ring maghanap sa mga online na direktoryo tulad ng iniingatan ng AdvoConnection at ng Pambansang Samahan ng Pagtataguyod sa Kalusugan.
5. Magpakatatag.
Kung hindi tinutugunan ng iyong doktor ang iyong mga katanungan, ulitin mo ang mga ito o ibahin ang paraan ng pagtatanong. Kung hindi ka pa rin makakuha kahit saan, iminumungkahi ni Hester na sundan ito ng isa sa mga pahayag na ito: “Mukhang hindi tayo nagkakaintindihan, at talagang mahalaga sa akin na maunawaan mo ang aking mga alalahanin.” “Nababahala ako sa aking kondisyon at kailangan kong malaman ang higit pa.” O: “Naiintindihan ko na may iba pang mga pasyenteng kailangan mong tingnan, ngunit hindi ko komportable ang aking antas ng pag-unawa tungkol sa aking kondisyon. Gusto kong matapos ang appointment na ito na naresolba ang aking pinakamalaking alalahanin. Paano mo iminumungkahi na tugunan natin ito nang hindi kailangang maghintay ng ilang linggo para sa isa pang appointment?”
6. Magbigay ng feedback – at isaalang-alang ang paglipat.
Kung hindi ka gumagawa ng anumang progreso sa iyong doktor pagkatapos ng dalawa o tatlong pagbisita, malamang oras na para simulan ang paghahanap ng isang bagong provider. Makakatulong din na magsalita tungkol sa iyong naranasan – ang paggawa nito ay maaaring magpasimula ng pagbabago. “Sumulat nang direkta sa [iyong doktor],” sabi ni Hester. Naalala pa rin niya ang isang pagkakataon, 25 taon na ang nakalilipas, nang nagreklamo ang isa sa kanyang mga pasyente na hindi siya nagbibigay ng sapat na pansin. “Naalala ko kung ano ang itsura niya, mga dekada mamaya,” sabi ni Hester. “At mula noon, gumawa ako ng pagsisikap upang gumawa ng mas mahusay.”
Depende kung gaano ka hindi nasiyahan sa iyong pangangalaga, maaari ka ring abisuhan ang medical group ng iyong doktor at ang iyong kumpanya ng insurance, sabi ni Hester, o mag-iwan ng feedback sa kanilang online na profile. Kung nakikipag-ugnayan ka sa isang seryosong isyu ng pagsunod sa regulasyon, maaari mo ring isumbong ang iyong doktor sa lupon ng medikal na paglilisensya sa iyong estado.
