Covid-19 vaccine rollout, illustration

Ngayong taglagas na, panahon na para magpabakuna muli laban sa COVID-19 kung nais mong manatiling protektado sa buong taglamig, kapag lumala ang mga nakakahawang sakit. Ngunit may ba itong pinagkaiba kung anong bakuna ang makukuha mo?

Sa ngayon, mayroon lamang dalawang pagpipilian—parehong mga bakunang batay sa mRNA, ginawa ng Moderna at Pfizer-BioNTech. Pinag-aaralan pa rin ng U.S. Food and Drug Administration (FDA) ang datos mula sa Novavax, na gumagawa ng ibang uri ng bakuna batay sa rekombinanteng protina ng virus. Approbado pareho ang mga bakuna ng Moderna at Pfizer-BioNTech para sa mga taong 12 taong gulang pataas, at may pahintulot para sa emergency na paggamit para sa mga bata na mas bata sa 12.

Sa praktikal na pananaw, kung nais mong magpabakuna kaagad, makukuha mo ang isang bakunang mRNA, dahil ito lamang ang naaprubahan hanggang ngayon. At mas maaga kang mabubooster, mas maaga kang mapoprotektahan laban sa impeksyon at laban din sa pagkakasakit nang malubha, kaya maraming opisyal sa kalusugan ang malamang na payuhan kang huwag maghintay para sa bakuna ng Novavax, kung at kapag ito ay naaprubahan. Bagaman nakatutok ang mga updated na mRNA shots sa XBB.1.5, isang ibang variant ng virus kaysa sa mga kumakalat ngayon, ipinapakita ng mga pag-aaral na ipinakita ng mga manufacturer sa mga opisyal sa kalusugan na nagproproduce pa rin ang mga bakuna ng malakas na tugon ng antibody laban sa mga bagong variant tulad ng EG.5 at BA.2.86.

Ngunit kapag at kung maging available ang bakuna ng Novavax, may saysay ba itong lumipat kung karamihan sa nakuha mong mga bakuna hanggang ngayon ay mRNA? May pinagkaiba ba ang uri ng bakuna kung gaano kabuti kang mapoprotektahan, laban sa impeksyon at laban sa malubhang sakit?

Ayon kay Dr. Kirsten Lyke, propesor ng medisina sa University of Maryland School of Medicine, na nagsagawa ng ilang naunang pag-aaral sa paghahalo at pagtutugma ng iba’t ibang bakuna sa nakaraang mga kombinasyon ng mga ito, wala siyang nakitang malaking pagkakaiba kapag ang mga taong nabakunahan ng naunang mga bakunang mRNA ay nakatanggap ng mga booster ng naunang mga bakuna ng Novavax. “Hindi mukhang mas mahusay ang Novavax pagkatapos ng mRNA kaysa sa mRNA-mRNA,” sabi niya. Batay ang mga datong iyon, gayunpaman, sa mga pag-aaral na tiningnan lamang ang mga antas ng antibody na nabuo ng mga tao hanggang anim na buwan pagkatapos ng booster shot.

Tingnan nang mas tiyak kung paano gumagana ang mga bakunang mRNA at rekombinanteng protina, sinabi ni Dr. Otto Yang, propesor ng medisina sa David Geffen School of Medicine sa University of California, Los Angeles, maaaring may pagkakaiba sa pagitan ng dalawang teknolohiya kung paano nakikita ng immune system ang SARS-CoV-2. Naglalaman ang mga bakunang gumagamit ng teknolohiyang mRNA ng genetic code para sa spike protein ng virus, at ito ang nag-uutos sa ilang mga selula sa katawan ng tao na gumawa ng protina ng virus at pagkatapos ay ipakita ito sa immune system. Linalaktawan ng mga bakunang rekombinanteng protina ang hakbang na iyon at direktang nagbibigay ng protina ng virus. Sa teorya, sinabi ni Yang, nangangahulugan ito na maaaring mas mataas ang antas ng protina ng virus na unang nakikita ng immune system sa Novavax kaysa sa mga bakunang mRNA, dahil nakasalalay sa kung gaano karaming immune cells ang nakakuha ng code at nagsimulang gumawa ng protina ang dami na ginagawa ng mga bakunang mRNA. Ngunit hindi malinaw kung ang potensyal na mas mataas na antas ng protina ay isinasalin sa mas malakas na tugon ng immune sa anyo ng mga antibody.

May kalamangan naman ang pang-genetic na paraan ng mga bakunang mRNA dahil maaari itong lumikha ng mas malakas na tugon ng T cell. Binubuo ng mga T cell at antibody ang dalawa sa pangunahing bahagi ng tugon ng immune system; ang mga antibody ang unang linya ng depensa na dinisenyo para pigilan ang mga virus na impeksyon sa mga selula sa unang pagkakataon, at saka tinatawag ang mga T cell upang kilalanin at sirain ang mga naimpeksyon na selula, at magbigay ng proteksyon laban sa malubhang sakit. Ngunit upang makalikha ng mga killer T cell ang katawan, kailangan pumasok sa isang partikular na bahagi ng immune cell ang mga protina ng virus, at tiyak na nangyayari ito sa mga bakunang mRNA. “[Ang mga protina ng virus] kailangan nasa lugar na iyon ng selula upang makalikha ng tugon ng killer T cell, na nabuo upang harapin ang mga problema tulad ng mga naimpeksyon na selula sa pamamagitan ng pagpatay sa mga selula,” sabi ni Yang. “Hindi maa-access ng mga bakunang rekombinanteng protina ang bahaging ito ng selula.”

Pinapakita ng mga pag-aaral na malamang ang tugon ng T cell, na maaaring bahagyang mas matatag kaysa sa tugon ng antibody, ang lubos na responsable sa pagprotekta sa mga nabakunahang tao mula sa malubhang sakit, dahil pumapayag ang mga antibody na ginawa ng anumang bakuna pagkalipas ng ilang buwan. “Mukhang ang mga antibody ang unang tagabantay sa tarangkahan, at ang mga T cell naman ang palasyong guwardiya na nililinis ang mga mananakop kapag nakapasok na sila,” sabi ni Yang. Iyon marahil ang dahilan kung bakit, habang lumilitaw ang mga bagong variant, ang ilan sa mga nabakunahang tao ay naiimpeksyon pa rin, ngunit hindi sila nagkakaroon ng malubhang sakit o namamatay dahil sa kanilang mga impeksyon tulad ng maraming tao noong unang panahon ng pandemya bago pa maging available ang mga bakuna.

Isa pang kalamangan ng mas malakas na tugon ng T cell ay maaari din itong tumutok sa mga bahagi ng virus na kaunting nalalantad sa mga atake ng immune system, at samakatuwid, mas kaunting nagbabago. Pinaniniwalaan ng mga dalubhasa na nakikilala ng mga T cell ang nucleocapsid protein ng virus, na bumubuo sa pangunahing istraktura nito, at nananatiling relatibong katulad sa iba’t ibang variant na lumitaw hanggang ngayon.

Sinasabi ng Novavax na naglalaman din ang kanilang orihinal na bakuna ng magandang tugon ng T cell, dahil pinapalakas ng adjuvant o dagdag na sangkap nito ang tugon ng immune system at pinalalakas ito. “Maaaring maindukta ng adjuvant na iyon ang mga uri ng tugon ng T cell na sa tingin namin ay mas mahalaga sa pakikipaglaban sa mga virus,” sabi ni Bob Walker, chief medical officer ng Novavax. Sinabi niya na sinusuri ng kumpanya sa kasalukuyan ang kanilang updated na bakuna sa mga tao upang makakuha ng mas tiyak na data sa tugon ng antibody at T cell na maaaring makagawa ang bakuna.

“Sa personal, sa tingin ko ay walang malaking pagkakaiba sa pagitan ng [dalawang uri ng mga bakuna],” sabi ni Lyke. “Nakakakuha ka ng magandang tugon sa lahat ng mga ito. Iyon ang dahilan kung bakit ang sinumang nabakunahan ay malamang na may magandang proteksyon kahit na gaano katagal mula nang magpabakuna laban sa malubhang sakit.” Na nangangahulugan na hindi gaanong mahalaga kung aling bakuna ang makukuha mo—ngunit mahalaga na makakuha ka ng isa sa mga updated na bakuna.