(SeaPRwire) – Isa ito ang kakulangan ng mga doktor na itim ay —at ang mga pulitiko ay nagsisimula nang bigyang-pansin. Inihain nina Senators Roger Marshall (R-Kans.) at Bernie Sanders (I-Vt.) ang Bipartisan Primary Care and Health Workforce Act upang tugunan ang mas malawak na kakulangan ng mga doktor sa primaryang pangangalaga. Ipinagkakaloob ng batas ang pagpopondo sa mga paaralan ng medisina para sa pagtaas ng bilang ng mga doktor sa primaryang pangangalaga. Kinakailangan ng batas na 20% ng pondo ay mapunta sa Minority Serving Institutions, kabilang ang mga historical na itim na paaralan ng medisina. Layunin nito na pagtaasan ang bilang ng mga itim na doktor sa primaryang pangangalaga.
Mahalagang unang hakbang ito upang tugunan ang matagal nang hindi pantay at labis na kakulangan ng mga doktor na itim. Nagsimula ang pinagmulan ng kakulangang ito sa tatlong aspeto ng propesyonalisasyon at “reporma” ng medisina na nangyari mula sa gitna ng ika-19 hanggang simula ng ika-20 na siglo. Ginawa nitong mas mahirap para sa mga doktor na itim na makakuha ng lisensiya at binawasan ang kanilang pagnanais na subukan pa rin.
Sa panahon ng pagkakatatag ng American Medical Association noong 1847, karamihan sa mga tao ang nakikitang ang medisina ay higit na isang trabaho kaysa isang propesyon. Ang mga puting lalaking doktor na nagtatag ng AMA ay umaasa na ang isang propesyonal na organisasyon na nagtatataas at nagpapatupad ng mga pamantayan ay magtataguyod din ng prestihiyo—at sa gayon, ang sahod—para sa mga doktor. Nakita ang presensiya ng mga doktor na itim bilang isang banta sa mga layunin na ito, agad na gumalaw ang mga lider ng AMA upang pigilan sila mula sa pagiging miyembro ng kanilang bagong organisasyon.
Ipinahiwatig ng pagtutol na ito ang rasismo at pagkamakasarili na nagpapagana sa AMA sa panahong ito. Sa panahon ng pagkakaroon ng alipin, anim sa 14 na pangulo ng AMA ay galing sa mga estado na nag-aalipin o sa hangganan, at kalahati ng mga pulong ng grupo ay sa Timog. Ang mensahe ay hindi maliwanag: nakita ng AMA ang mga doktor na itim bilang isang banta.
Ginawa ng AMA ang lahat upang pigilan ang mga doktor na itim. Kinakailangan ng organisasyon ang kasapihan sa isang lokal na samahan ng medisina upang makasali, at halos lahat ng lokal na samahan ay nagbabawal sa mga kasaping itim. Bihira ang pagtatangi ay ang Pambansang Samahan ng Medisina sa Washington, D.C. Ngunit noong 1870 sa taunang pulong nito, tinanggihan ng AMA ang pagpapatupad ng mga kinatawan mula sa Pambansang Samahan ng Medisina dahil ito ay isang organisasyong may lahing pinagsama-sama. (Noong 2008, opisyal na humingi ng tawad ang AMA para sa mga kontribusyon nito sa hindi pantay na kalagayan sa medisina; ngayon ay tinuturing ng organisasyon ang rasismo bilang isang “seryosong banta sa kalusugan publiko” at nagawa ang mga hakbang upang suportahan ang katuwiran sa medisina.)
Walang kasapihan sa AMA, mas kaunti ang propesyonal na pagkakataon para sa mga doktor na itim, na nagiging mas hindi kanais-nais na pagsunod sa medisina dahil mas mahihirapan silang kumita ng buhay.
Habang lumalakas at nakakaimpluwensiya ang AMA sa edukasyon at pagsasanay sa medisina, ang kanilang pagtitiwala sa paghihiwalay ay naging mas mahirap pa para sa mga doktor na itim na magpraktis ng medisina at nagdagdag ng mga hadlang para sa mga itim na Amerikano na maaaring nagpangarap maging mga doktor.
Sa pagitan ng 1870 at 1910, ang mga puting doktor na namamahala sa AMA ay nagsimulang hinahangad na ang mga estado ay magpasa ng mga batas sa lisensiya na nangangailangan ng mga doktor na pumasa sa isang pagsusulit at matugunan ang mga pangangailangang pang-edukasyon upang legal na magpraktis ng medisina.
Bilang karagdagan, sa kooperasyon sa Carnegie Corporation, itinatag ng Konseho sa Edukasyong Pangmedisina ng AMA, na nabuo noong 1904, si Abraham Flexner upang suriin ang mga pamantayan ng mga paaralan ng medisina sa U.S. at Canada. Noong 1910, inilabas ni Flexner ang kanyang ulat na may napakadestruktibong kahihinatnan para sa bilang ng mga doktor na itim. Inirekomenda niya ang pagsasara ng lima sa pitong historical na itim na paaralan ng medisina na nagpapatraining sa karamihan ng mga doktor na itim.
Kahit pinayagan ang pagbubukas ng dalawang itim na paaralan ng medisina ay isang hindi masiglang pagpapahintulot lamang kay Flexner. Ang mga doktor na itim ay sasagutin lamang ang kanilang sariling lahi, ngunit sila ay pa rin kailangan—para sa kapakinabangan ng puting Amerika. “Ang negro ay dapat turuan hindi lamang para sa kanyang kapakanan, ngunit para sa amin din,” ayon sa ulat. Ang mga itim na Amerikano ay maaaring makahatid ng mga sakit tulad ng “hookworm at tuberculosis,” at “pagtatanggol sa sarili” ay nangangailangan ng magandang pangangalaga para sa kanila. Ang implikasyon ay malinaw: ang mga doktor na itim ay kailangan pangunahin upang panatilihing malayo mula sa populasyong puti ang mga nakahahawang sakit.
Inaasahan ni Flexner ang “pagbagsak ng mga paaralan na hindi nakapagtagumpay upang matugunan ang kanyang mga pamantayan. At kapag ang usapin ay tungkol sa mga itim na paaralan ng medisina, natupad ang kanyang hiling. Sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng kanyang ulat, tatlong itim na paaralan ng medisina ay nagsara, at noong 1924, dalawang paaralan na lamang ang naiwan.
Ang kakulangan ng mga itim na paaralan ng medisina ay malubhang nagbawas sa bilang ng mga doktor na itim. Mas masahol pa, sa parehong panahon, ang mga internship pagkatapos ng pag-aaral sa paaralan ng medisina ay naging isang pamantayang kinakailangan upang makamit ang lisensiya sa medisina. Dagdag na hadlang ito upang maging doktor para sa mga itim. Sa panahong iyon, ang pagkakakuha ng internship ay resulta ng personal na ugnayan sa pagitan ng kaguruan ng paaralan ng medisina at kawani ng ospital—at mas kaunti ang tsansa ng mga doktor na itim na magkaroon ng mga ugnayan na ito. Nabubuhay din ang mga intern sa loob ng ospital, na halos palaging nagbabawal sa mga pagkakataong ito para sa mga doktor na itim maliban sa ilang ospital na itim na maaaring mag-alok sa kanila ng trabaho.
Lalo pang nakakabigat ang mga kinakailangang internship para sa mga babae. Si Isabella Vandervall, isang nagtapos noong 1915 sa New York Medical College, nagsulat tungkol sa kanyang apat na pagkabigo upang makakuha ng internship sa Medical Woman’s Journal, “Para sa maraming taon ang kulay itim na babae na doktor ay nagpraktis at nagtagumpay, ngunit ngayon, sa ika-20 siglo, itong malaking hadlang, na tila halos hindi matatagpuan, ay bigla nang inilagay sa landas ng kulay itim na babae na doktor.”
Ang resulta ng mga hadlang sa pagpasok ay napakalaking epekto. Sa loob ng kalahati ng siglo pagkatapos ng Ulat ni Flexner, lamang dalawang higit pang mga paaralang HBCU ang magbubukas. Ang kakulangan ng mga paaralan at ang mabigat na kinakailangang internship ay malubhang nagbawas sa produksyon ng mga doktor na itim—nagkonklud na ang Flexner Report ay nagbawas ng bilang ng mga doktor na itim sa pagitan ng 10,000 at 30,000 sa sumunod na siglo. Ang kakulangan ng mga doktor na itim naman ay nagresulta sa mas kaunti pang mga doktor na itim dahil nawala ang mga huwaran at institusyonal na kaalaman upang iinspire at tulungan ang mga batang itim na Amerikanong maaaring nais maging doktor.
Ang kakulangan ng mga doktor na itim ay nagpapalala ng hindi pagtitiwala sa medisina at nagreresulta sa mas mababang kalidad ng kalusugan. Sa kabilang dako, kapag nakakakita ang mga pasyenteng itim ng mga doktor na itim din, nagiimprove ang kalusugan nila. Halimbawa, may matagal nang hindi pantay na insidente ng cardiovascular na kamatayan. Ngunit, nababawasan ang mga ganitong episode sa mga lalaking itim kapag sila ay nakatanggap ng paggamot mula sa mga doktor na itim din. Kahalintulad, tatlong beses mas malamang na mamatay ang mga bagong silang na itim kaysa sa mga puti. Ngunit, kapag nakikita nila ang mga doktor na itim, nababawasan naman ang “mortality penalty” na ito.
Ipinapakita ng kasaysayan na ang mga gawain na mukhang hindi masama o nakakabenepisyo sa parehong mga praktisyoner at pasyente—tulad ng pagpapatupad ng mas mataas na kinakailangan para sa karanasan—ay maaaring bawasan ang bilang ng mga doktor na mahalagang kailangan upang magbigay ng pangangalaga para sa mga komunidad na hindi napaglilingkuran na itim. Maaaring gabayan ng mga tagapagpaganap ang aralin na ito upang bawasan ang kakulangan ng mga doktor na itim at pagbutihin ang kalusugang mga epekto na nagpahirap sa mga komunidad na itim nang matagal na.
Si Margaret Vigil-Fowler ay isang napremyong historyan ng lahi, kasarian, at medisina. Siya ay isang eksperto sa kasaysayan ng mga doktor na itim at kamakailan lamang ay nakatapos ng National Academy of Education at Spencer Foundation Postdoctoral Fellowship.
Ginawa ng Made by History ang mga mambabasa na lumagpas sa mga pamagat gamit ang mga artikulo na isinulat at inedit ng propesyonal na mga historyan. .
Ang artikulo ay ibinigay ng third-party content provider. Walang garantiya o representasyon na ibinigay ng SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/) kaugnay nito.
Mga Sektor: Pangunahing Isturya, Balita Araw-araw
Nagde-deliver ang SeaPRwire ng sirkulasyon ng pahayag sa presyo sa real-time para sa mga korporasyon at institusyon, na umabot sa higit sa 6,500 media stores, 86,000 editors at mamamahayag, at 3.5 milyong propesyunal na desktop sa 90 bansa. Sinusuportahan ng SeaPRwire ang pagpapamahagi ng pahayag sa presyo sa Ingles, Korean, Hapon, Arabic, Pinasimpleng Intsik, Tradisyunal na Intsik, Vietnamese, Thai, Indones, Malay, Aleman, Ruso, Pranses, Kastila, Portuges at iba pang mga wika.
