(SeaPRwire) – Pagkatapos na ipasa ng mga tagapagbatas sa Iowa ang pagbabawal sa pagbibigay ng gender-affirming care sa mga menor de edad noong Marso, nagdesisyon ang mga tagapamahala ng isang klinika sa kalusugan ng LGBTQ+ na matatagpuan sa kabilang panig ng hangganan ng estado sa Moline, Illinois, na simulan na ring mag-alok ng ganitong uri ng pag-aalaga.
Ang karagdagang mga serbisyo ay magbibigay ng pag-aalaga sa mga pasyente na naninirahan sa malawak na rural na silangang Iowa, kabilang ang ilang sa daang dating pinag-alagaan sa klinika ng Unibersidad ng Iowa, na makakatipid sila ng kalahating araw na byahe papunta sa mga klinika sa mas malalaking lungsod tulad ng Chicago at Minneapolis.
Noong Hunyo, ang The Project of the Quad Cities, na tawag sa klinika sa Illinois, ay nag-hire na ng tagapagbigay na espesyalista sa kalusugang transgender. Kaya tinawagan ni Andy Rowe, ang direktor ng operasyon sa kalusugan ng The Project, ang broker ng insurance ng di-pagkikinabang upang tingnan kung paano maaaring idagdag ang bagong tagapagbigay sa polisya ng malpractice ng non-profit na klinika.
“Hindi ko inaasahan na magiging malaking bagay iyon,” ani Rowe. Pagkatapos ay dumating na ang mga quote mula sa mga carrier ng insurance. Ang unang isa ay partikular na tinanggal ang gender-affirming care para sa mga menor de edad. Ang susunod na sagot ay pareho rin. At ang isa pa pagkatapos noon. Hanggang sa simula ng Nobyembre, higit sa labindalawang insurer ng malpractice ay tumanggi na mag-alok ng polisya sa klinika.
Hindi alam ni Rowe sa oras na iyon, pero hindi siya nag-iisa sa kanyang nakakainis na paghahanap.
Ang mga estado ay nagtatayo ng mga hadlang sa pag-aalaga
Halos kalahati ng mga estado ay nagpasa ng mga batas na nagbabawal sa gender-affirming care para sa kabataang transgender. Ang mga independiyenteng klinika at medikal na mga praktis na nakatayo sa mga estado kung saan ganitong uri ng pag-aalaga ay pinapayagan o pinoprotektahan ay gumagalaw upang punan ang kakulangan para sa mga pasyente na nagtatrabaho o lumilipat sa pagitan ng hangganan ng estado. Ngunit habang tumataas ang panganib ng pagkakasangkot sa mga kaso para sa mga klinika, naging isang tahimik na hadlang sa pag-aalok ng pag-aalaga ang pagkuha ng malpractice insurance sa pamilihan ng komersyal, kahit sa mga estado kung saan may legal na proteksyon para sa kalusugan ng mga tao na transgender. Sa mga kasong napakatinding kalagayan, ginamit ng mga tagapagbatas ang regulasyon sa malpractice insurance laban sa gender-affirming care sa mga estado kung saan pinabagal o pinigilan ng mga korte ang anti-trans na batas.
Limang buwan pagkatapos simulan ang kanyang paghahanap para sa malpractice insurance, sinabi ni Rowe na natanggap niya ang isang quote para sa isang polisya na papayagan ang The Project na mag-alaga ng mga kabataang transgender. Doon niya nalaman na ang pagkuha ng polisya ay unang hadlang lamang. Inaasahan niyang magiging $8,000 hanggang $10,000 taun-taon ang gastos ng coverage, ngunit inquote siya ng $50,000.
Sinabi ni Rowe na wala siyang naranasan na katulad nito sa kanyang 20 taon sa pamamahala ng kalusugan.
Ang mga tagapagtaguyod ng industriya ng insurance ay nagsasabing naaayon ang mas mataas na premium dahil sa pagtaas ng batas tungkol sa gender-affirming care para sa mga menor de edad na nangangahulugan ang mga klinika ay nasa mas mataas na panganib ng masusuntukan.
“Kung ang mga batas ng estado ay nagpapataas ng panganib ng sibil na pananagutan para sa mga propesyonal sa kalusugan, ang mga premium ay aayusin nang angkop upang ipakita ang antas ng panganib pinansyal na dinaranas ng sinasaklaw,” ani Mike Stinson, bise presidente para sa pulitika at legal na mga usapin sa Medical Professional Liability Association, isang asosasyon ng industriya ng insurance, sa isang ipinadala na pahayag. Kung ang mga batas ng estado ay nagpapahayag na isang gawain ay ilegal, ang insurance ay hindi ito tutugunan sa lahat, dagdag niya.
Lamang ilang estado ang nagpasa ng mga batas na nagpipigil sa mga insurer ng malpractice na iba’t ibang pagtrato sa gender-affirming care kaysa sa iba pang pag-aalaga.
Ang Massachusetts ang unang estado, nang sinabi ng batas na hindi pwedeng taasan ng mga insurer ang mga rate para sa mga tagapagbigay ng kalusugan para sa pag-aalok ng mga serbisyo na ilegal sa iba pang estado.
Mula noon, limang iba pang estado ang nagpasa ng mga batas na nangangailangan sa mga insurer ng malpractice na tratuhin ang gender-affirming health care gaya ng anumang iba pang legal at pinoprotektahang gawain sa kalusugan:,, at (kaparehong batas ay nasa paghahanda sa).
“Ito ay isang pag-iingat, at tinanggap nang buo ng parehong sinasaklaw at mga insurer,” ani Vermont, isang Demokrata na nakipagtulungan sa pagpasa ng batas ng estado. Sinabi niya na nakipagkonsulta ang mga tagapagbatas sa parehong mga manggagamot at kompanya ng malpractice insurance upang tiyakin ang tumpak na wika. Ang mga insurer ay gusto lamang malinaw na masusukat ang panganib, aniya.
Sinabi ni Lyons na hindi niya narinig kung may mga tagapagbigay sa Vermont na nahirapan sa kanilang malpractice insurance bago ipinasa ang batas, ngunit nag-alala siya maaaring hadlangan ng pulitika ang kakayahan ng mga manggagamot na mag-alok ng pag-aalaga. Noong Marso 2022, inulat na isang manggagamot sa Texas ay tumigil na mag-alok ng pag-aalaga dahil tumigil na ang kanyang provider ng malpractice insurance sa pagkubkob ng hormone therapy para sa mga menor de edad.
Pagpapalawig ng statute of limitations
Noong 2021, ang Arkansas ang unang estado na nag-ban sa gender-affirming care para sa mga batang transgender. Nang itigil ng korte ang ban na iyon ngayong taon, ipinasa ng estado ang isang bagong batas na nagpapahintulot sa sinumang natanggap ang gender-affirming care bilang menor de edad na magsampa ng kaso ng malpractice hanggang 15 taon pagkatapos maging 18.
Sinundan ng mga katulad na batas sa,, at lahat ng nagpapalawig ng statute of limitations sa paghahain ng reklamo ng malpractice mula 15 hanggang 30 taon. (Isa pang inihain ngunit mahabang hanggang sa buong buhay ng pasyente ang statute of limitations.) Karaniwan, ang mga kaso ng malpractice ay nasa loob ng isa hanggang tatlong taon pagkatapos ng pinsala.
Ang sibil na pananagutan na nilikha ng mga batas na iyon ay pinilit ang isang klinika na tumigil mag-alok ng ilang mga paggamot. Ang Washington University Transgender Center sa Missouri ay sinabi na ito ay nagdala ng “hindi matatanggap na antas ng pananagutan” sa klinika.
Sinabi ni Alejandra Caraballo, isang abogadong pangkarapatang sibil, na may “isang nagkakaisang pagsisikap sa bahagi ng mga anti-trans na aktibista upang gamitin ang malpractice insurance bilang paraan upang alisin ang pag-aalaga.”
Kinukumpara niya ang estratehiya sa mga batas na matagal nang nakatuon sa mga tagapagbigay ng abortion sa pamamagitan ng pagtaas ng “pananagutang legal upang pahinain ang tiyak na uri ng gawain.”
Tinutukoy ng mga anti-trans na aktibista ang maliit na bilang ng mga “detransitioners,” na naghain ng mga kaso laban sa mga manggagamot na nagbigay sa kanila ng gender-affirming care, ayon kay Caraballo. Sinasabi niya na naniniwala siya na ang mga kasong iyon, na naihain sa mga estado tulad ng California, Nebraska, at North Carolina, ay gagamitin upang lobihan para sa mas mahabang statute of limitations at upang lumikha ng pananaw na tumataas ang pananagutan para sa mga tagapagbigay.
Para sa mga independiyenteng klinika, gaya ng The Project sa Quad Cities, at maliliit na mga praktis medikal na bumibili ng kanilang malpractice insurance sa pamilihan ng komersyal, ang mga taktikang iyon ay nagre-restrik sa kanilang kakayahan na mag-alok ng pag-aalaga. Maraming tagapagbigay ng gender-affirming care ay protektado mula sa tumataas na mga premium gaya ng mga sentro sa kalusugan na tumatanggap ng pagpopondo ng pederal, na saklaw sa ilalim ng Federal Tort Claims Act, o akademikong medikal na sentro at mga klinika ng Planned Parenthood na sarili ang nag-iinsure. Ngunit ilang maliliit na independiyenteng klinika na napilitang umalis.
Ang mga premium ng insurance ay doble
Sa New Mexico, isang estado na tulad ng Illinois, pinoprotektahan ang access sa gender-affirming care, sinabi ni Dr. Anjali Taneja, isang manggagamot sa medisina pangpamilya na nakatayo sa klinika kung saan siya ang direktor ng ehekutibo, na nakakaranas din sila ng parehong problema sa pagkuha ng coverage.
Ang Casa de Salud sa Albuquerque, kung saan si Dr. Taneja ang direktor ng ehekutibo, ay nagbibigay ng gender-affirming care sa mga nasa hustong gulang na pasyente sa loob ng maraming taon, ngunit nang desiduhin ng klinika na simulan na ring mag-alok nito sa mas bata, tumanggi ang mga insurer na maglabas ng polisya ng malpractice. Inquote sa klinika ang “doble ng binabayaran namin ilang taon na ang nakalipas,” lamang upang takpan ang gender-affirming care na ibinibigay nila sa mga nasa hustong gulang, ayon kay Dr. Taneja.
Ang red tape na nakaranas pareho ang Casa de Salud at ang The Project ay naging hadlang sa pagbibigay ng pag-aalaga sa mga pasyente. Nang magkaroon ng epekto ang pagbabawal sa Iowa noong Setyembre 1, umaasa ang opisyal ng The Project na makapag-aalok sila ng serbisyo sa mga kabataang transgender na dating nagpapaalaga sa klinika ng Unibersidad ng Iowa na isang oras sa kanluran. Sa halip, sinabi ni Rowe na ang mga pasyente ay kailangang gumawa ng mahirap na desisyon sa pagitan ng hindi makatanggap ng pag-aalaga o magbyahe ng apat na oras papunta sa Chicago o Minneapolis.
Pagkatapos ng buwan ng pagkakalikom ng pondo, halos may sapat na pera na ang The Project upang bayaran ang $50,000 na polisya ng malpractice. Ngunit ani Rowe, “mahirap na lunukin.”
Ang artikulo ay ibinigay ng third-party content provider. Walang garantiya o representasyon na ibinigay ng SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/) kaugnay nito.
Mga Sektor: Pangunahing Isturya, Balita Araw-araw
Nagde-deliver ang SeaPRwire ng sirkulasyon ng pahayag sa presyo sa real-time para sa mga korporasyon at institusyon, na umabot sa higit sa 6,500 media stores, 86,000 editors at mamamahayag, at 3.5 milyong propesyunal na desktop sa 90 bansa. Sinusuportahan ng SeaPRwire ang pagpapamahagi ng pahayag sa presyo sa Ingles, Korean, Hapon, Arabic, Pinasimpleng Intsik, Tradisyunal na Intsik, Vietnamese, Thai, Indones, Malay, Aleman, Ruso, Pranses, Kastila, Portuges at iba pang mga wika.
