Natanggap ng isang lalaki ang unang pagtatransplantasyon ng bahid ng baboy

(SeaPRwire) –   Ang unang taong naitala sa buong mundo ay nakatanggap ng isang henetikong binagong bahid ng babi. Isang transplant surgeon sa Massachusetts General Hospital ay matagumpay na nag-opera sa isang mahabang apat na oras na proseso kay Richard Slayman, isang 62 taong gulang na tagapamahala sa Kagawaran ng Transportasyon ng Massachusetts noong Marso 16. Iniulat ng kanyang mga doktor na siya ay nagagawa nang mabuti at inaasahan na makakalabas na sa ospital sa malapit na panahon.

Ang operasyon ay kulminasyon ng maraming taon ng pagtatrabaho sa pagtatransplant ng mga bahid mula sa isang espesyal na binhi ng mga baboy – na henetikong binago upang mas malapit na katulad ng mga tao – sa mga primates. Hinikayat ng mga resulta mula doon, ang team sa Mass General Brigham – ang sistema ng kalusugan kung saan kabilang ang ospital – ay tiwala na oras na upang subukan ang mga bahid ng baboy sa unang pasyente.

Nakatanggap si Slayman ng isang humanong transplantasyon ng bahid limang taon na ang nakalipas, ngunit tulad ng maraming tao na may sakit sa bahid, nagsimulang sumama ang organo at kailangan pa rin niya ang dialysis. Kahit ang mga madalas na pagtatangka upang palitan ang kanyang bahid ay hindi sapat, gayunpaman, at unti-unting lumala ang kanyang kalusugan. “Sa isang punto, literal na sinabi niya, hindi ko na kaya na ganito,” ani Dr. Winfred Williams, ang doktor ni Slayman at associate chair ng nefrolohiya sa Massachusetts General Hospital, sa isang briefing noong Marso 21.

Si Dr. Tatsuo Kawai, direktor ng Legorreta Center for Clinical Transplant Tolerance ng Massachusetts General Hospital, ay ang transplant surgeon ni Slayman limang taon na ang nakalipas, at siya rin ang nag-opera sa pagtatransplant ng bahid ng baboy. Habang higit sa dosenang tao sa silid-operasyon ay nakatingin, maingat na kinabitan ni Kawai ang bahid ng baboy sa sistemang sirkulatoryo ni Slayman – hindi isang madaling gawain, batay sa kasaysayan ng diabetes at hypertension ni Slayman, na nagpahina sa kanyang mga ugat ng dugo. “Ang sukat ng bahid ng baboy ay eksaktong pareho sa bahid ng tao,” ani Kawai sa briefing. “Sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa bahid, agad na namula ang bahid at nagsimulang gumawa ng ihi. Nang makita namin ang unang output ng ihi, lahat sa silid-operasyon ay sumigaw ng pagbati. Talagang ang pinakamagandang bahid na kailanman kong nakita.”

Ang donor ng baboy

Nanggaling ang bahid sa isang espesyal na grupo ng mga baboy na binreed upang lumikha ng mga bahid na katulad ng tao. Ang eGenesis, isang biotech na kompanya na matagal nang nag-aaral ng mga paraan upang gawing katulad ng tao ang mga tissues ng hayop, malapit na nagtulungan sa research team ng Mass General Brigham upang makuha ang tamang henetikong mga donor na baboy na gagawin ang kanilang mga organong ligtas na itransplant sa tao, at epektibo upang kunin ang kanilang bahid.

Maraming henetikong inobasyon sa nakalipas na ilang dekada ang nagbigay daan sa ganitong gawain. Ang mga selula ng mga baboy ay tinretado ng teknolohiya ng pag-edit ng gene na CRISPR, na nagpapahintulot sa mga siyentipiko na gumawa ng napakatumpak na henetikong pagbabago sa mga selula. Ginamit ang mga CRISPR-ed selula upang lumikha ng mga kopya ng baboy upang magkaroon sila ng magkakaparehong at konsekwenteng mga pagbabagong henetiko. Transplantado muna ang kanilang mga bahid sa mga primates, at sa wakas kay Slayman.

Sa kabuuan, naglalaman ang mga bahid ng baboy ng 69 henetikong pagbabago sa tatlong pangunahing kategorya. Pinatay o tinanggal ng mga siyentipiko ang tatlong gene ng baboy na nagtatrigger ng kagad na pagtanggi ng sistema ng immune ng tao, idinagdag ang pitong gene ng tao upang gawing katulad ng tao ang tissue ng baboy sa mga selula ng immune, at pinatay ang mga viral na gene sa mga selula ng baboy na maaaring magdulot ng impeksyon. Ginamit din nila ang natatanging cocktail ng antibody treatments upang karagdagang bawasan ang immune reaction at bigyan ng pinakamahusay na tsansa ang itransplantadong bahid na mabuhay sa pasyente.

Susunod na hakbang

Nagtatrabaho rin ang eGenesis sa iba pang mga organo ng baboy. Noong Enero, pumasok ang kompanya sa isang partnership sa mananaliksik sa University of Pennsylvania upang itransplant ang baboy sa isang pasyenteng may brain death. Ang gawain na iyon, kasama ang karanasan ni Slayman, ay nagpapatibay sa papel ng mga organo ng baboy sa pagtugon sa kakulangan ng mga organo para sa libu-libong pasyente sa mga listahan ng paghihintay. Higit sa 100,000 tao kada taon ay inilalagay sa listahan ng paghihintay para sa transplantasyon ng bahid sa U.S., habang lamang 20,000 bahid ang magagamit.

Inaasahan ng team ng Mass General Brigham na magsagawa ng higit pang mga transplantasyon upang makuha ang mas malinaw na ideya kung gaano katagal maaaring gumana ang mga bahid ng baboy at kung maaaring mapahaba nila nang malaking-laking halaga ang haba at kalidad ng buhay ng mga pasyente. Para ngayon, ani Williams, maaaring makinabang ang mga pasyente sa listahan ng paghihintay o sa dialysis kung makatanggap sila ng pansamantalang bahid ng baboy habang hinihintay ang isang bahid ng tao. Kahit ang ganitong pagtugon ay mahalaga para sa mga pasyenteng tulad ni Slayman; habang nasa dialysis siya, naranasan niya ang mga problema sa pagkoyo na nakompromiso sa daloy ng dugo na kailangan upang gawin itong epektibo at nangangailangan ng maraming operasyon upang pahusayin ang sirkulasyon niya. Maaaring maging isang realistikong pagpipilian para sa mga tulad niya na nahihirapan na sa dialysis ang mga bahid ng baboy.

Ang malayong pag-asang inaasam ay maaaring maging pantay na pagpapalit ng mga bahid ng tao ang mga bahid ng baboy kung patunayin nilang kaya nilang gampanan ang tungkulin. “Hindi namin inaasahan na magiging permanente ang solusyon ang dialysis sa pagkawala ng bahid,” ani Dr. Leonardo Riella, medikal na direktor ng transplantasyon ng bahid sa Mass General Brigham at punong imbestigador ng trial. “Ngunit ito ang nakakabigla na katotohanan para sa higit sa 600,000 pasyente sa U.S.; naging huling pag-asa na lamang nila ang dialysis upang pamahalaan ang kanilang sakit. Ngayon, isipin ninyo ang ibang kuwento, kung saan madaling magagamit ang malusog na mga bahid para sa transplantasyon. Ngayon, iniaalok namin ang isang pag-asa na maaaring maging posible para sa maraming higit pang pasyente sa hinaharap.”