Maaaring Mabawasan nang Malaki ang Alerhiya sa Pagkain ng Gamot sa Asthma

(SeaPRwire) –   Mga 15 milyon sa Estados Unidos—kabilang ang apat na milyong mga bata—ay mayroong pagkaalergic sa pagkain. Ngayon, mayroon ng bagong paraan upang mabawasan ang kanilang panganib ng malubhang pagtugon sa alerhiya. Isang ulat na ang gamot na omalizumab, o Xolair, ay nagpapahintulot sa mga tao na may pagkaalergic sa pagkain na matiis ang mas mataas na dosis ng mga pagkain na sanhi ng alerhiya bago lumabas ng reaksyon pagkatapos ng hindi sinasadyang pagkakalantad. Ito rin ay nagreresulta sa mas mahinang mga pagtugon kung sila ay nalantad.

Ang gamot ay orihinal na inaprubahan higit sa dalawang dekada na ang nakalilipas upang gamutin ang alerhiyong asthma. Ngunit dahil sa bagong pag-aaral na ito at iba pang datos, ang U.S. Food and Drug Administration ay nagpahintulot noong Pebrero 16 upang isama ang paggamot ng pagkaalergic sa pagkain sa sinumang isang taong gulang o mas matanda. Ito ngayon ang unang gamot na inaprubahan upang gamutin ang mga alerhiya sa maraming pagkain.

Si Anabelle Terry, isang 12 taong gulang na may matinding alerhiya sa mani at puno ng buto, ay nakaranas ng benepisyo nito sa unang pagkakataon bilang isang kalahok sa pag-aaral. Habang kasali sa pag-aaral, siya ay kumain ng kalahati ng cupcake habang kasama ng mga kaibigan na akala niya ay walang buto ng kasoy ngunit ginawa pala gamit ang harina ng kasoy. Sa loob ng mga isang oras, ang kanyang sikmura at lalamunan ay simulang masakit at ang kanyang mga labi ay nag-tingling, kaya akala niya ay mayroon siyang reaksyon sa alerhiya at umuwi. Ang kanyang nanay ay nagbigay sa kanya ng antihistamine, na sapat upang pigilan ang kanyang mga sintomas. Bago ang Xolair, kung kahit konting halaga ng mani o puno ng buto ay kakainin niya, siya ay karaniwang kailangan ng shot ng epinephrine, na isang pang-emergency na paggamot para sa reaksyon sa alerhiya, at pagbisita sa doktor. “Napansin ko ang pagkakaiba—hindi ako umugong ng masama kaysa sa akala ko sana,” sabi ni Terry. “Lamang kalahati, ngunit malaking cupcake ito, at nakakatuwa na makita kahit hindi sinasadyang kumain ako ng ilang, ayos lang ako.”

Ang Xolair ay hindi nagpapagaling ng mga pagkaalergic sa pagkain, kaya kailangan pa ring iwasan ng tao ang mga pagkain na sanhi ng alerhiya sa pamamagitan ng pagbabasa ng mga label at pagtatanong kung paano ginagawa ang pagkain. Ngunit ngayon ay mayroon nang “karagdagang proteksyon kung sakaling hindi sinasadyang pagkakalantad,” ayon kay Dr. Sharon Chinthraja, associate professor ng medisina sa Stanford University School of Medicine at co-lead ng pag-aaral.

Paano gumagana ang Xolair upang labanan ang mga pagtugon sa alerhiya

Ang gamot ay gumagana sa pamamagitan ng pag-aalis ng immunoglobulin E (IgE) cells, na nag-aaktiba sa mga selula ng immune na responsable sa pamamamagang at mga pagtugon sa alerhiya. “Iniisip ko ang gamot bilang isang sponge na kinukuha ang mga antibodeng alerhiko sa sirkulasyon,” ayon kay Chinthraja. Ito ang mekanismo na nagresulta sa orihinal na pag-apruba ng Xoalir noong 2003 para sa alerhiyong asthma, dahil ang mga selulang IgE ay gumagampan din ng papel sa kondisyon na iyon. “May mga suhestiyon na dapat gumana rin ang gamot sa pagkaalergic sa pagkain ngunit walang pag-aaral hanggang sa ito na nagpakita nito sa antas na hiniling ng FDA upang idagdag ito sa label, ayon kay Dr. Robert Wood, direktor ng alerhiya, immunolohiya at reumatolohiyang pambata sa Johns Hopkins Children’s Center at ang pangunahing imbestigador ng pag-aaral.” Sa katunayan, dahil sa paraan kung paano ito nakakapigil ng IgE, “maaaring mas maaaring gamitin sa mga pagkaalergic sa pagkain dahil ang asthma ay may maraming iba’t ibang triggers, ngunit ang mga pagkaalergic sa pagkain ay halos nakadepende sa IgE na reaksyon.”

Ano ang ipinapakita ng bagong pag-aaral

Ang pag-aaral ay kinabibilangan ng 177 mga bata mula sa edad na 1 hanggang 17 sa 10 iba’t ibang lugar sa U.S. Ang mga kalahok ay random na nakatalaga upang matanggap ang Xolair bilang injection bawat dalawang linggo o bawat apat na linggo, depende sa timbang ng katawan at antas ng IgE (proxy para sa gaanong kasama ang kanilang mga pagkaalergic sa pagkain), o isang placebo. Lahat ng mga kalahok ay mayroong alerhiya sa mani at sa hindi bababa sa dalawang iba pang pagkain tulad ng mga puno ng buto (kasuy, almond, at hazelnut), gatas, itlog, o trigo. Pagkatapos ng mga apat na buwan ng pagtanggap ng mga injection, ibinigay sa mga bata ang mataas na antas ng mani o iba pang allergen sa pagkain—malaki sa mga dosis na maaaring makalantad sa pamamagitan ng hindi sinasadyang kumain ng ilang pagkain na naglalaman nito. Sa mga tumanggap ng Xolair, 67% ay nakaya ang mas mataas na dosis ng mani nang walang malubhang pagtugon sa alerhiya, kumpara sa 7% sa mga tumanggap ng placebo. Ang pagkakahati-hati ay katulad para sa iba pang mga allergen.

“Higit sa kalahati [ng mga kalahok] ay maaaring kumain ng maraming pagkain na sila ay mayroong pagkaalergic,” ayon kay Dr. Robert Wood, direktor ng alerhiya, immunolohiya at reumatolohiyang pambata sa Johns Hopkins Children’s Center at ang pangunahing imbestigador ng pag-aaral. “Higit sa 50% ay maaaring kumain ng katumbas ng 16 mani nang walang reaksyon.” Sa nalalabing kalahati, mga 15% ay nakaranas ng mga pagtugon sa alerhiya kahit sa maliit na dosis ng pagkakalantad, ngunit lahat ng mga reaksyon ay mas mahinang sa grupo ng Xolair kaysa sa grupo ng placebo. Hindi malinaw kung gaano katagal nakakapigil ang gamot ng aktibidad ng IgE, ngunit inaasahan ng mga doktor na kailangan pa ring magpatuloy ng mga tao sa pagtanggap ng mga shot upang bawasan ang panganib ng malubhang mga pagtugon.

Paano gamitin ang Xolair para sa mga pagkaalergic sa pagkain

Para kay Anabelle, ang gamot ay nagbibigay ng tiwala. “Maaaring subukan ko ang bagong mga bagay at gawin ang ilang mga bagay na hindi ko nagawa dati,” ani niya. “Mas naging mahilig pa ako sa paglalakbay dahil hindi na lagi kailangang mabahala kung ang isang bagong pagkain ay ligtas. Mas maingat pa rin ako, ngunit mas malaya upang ma-experience ang mga bagay.”

Ang Xolair ay hindi isang pang-emergency na paggamot. Ito ay dinisenyo upang maging isang pangmatagalang terapiya na panatilihin ang sistema ng immune habang kinukuha ng tao ang gamot, upang kung sakaling hindi sinasadyang malantad sa pagkain na sanhi ng alerhiya, ang kanilang pagtugon ay mababawasan at hindi mapanganib sa buhay. Ang unang ilang dosis ay maaaring ibigay sa opisina ng doktor upang tiyakin na walang hindi inaasahang reaksyon sa shot ng pasyente, ngunit ang mga magulang ang magbibigay ng mga sumunod na dosis sa mga bata sa bahay. Maaari ring magbigay ng mga sarili ang mga nasa hustong gulang.

Upang gumana, kailangan patuloy na kumuha ng mga shot ang tao. Ito ay maaaring magastos: Ayon sa isang tagapagsalita ng Genentech, na gumagawa ng gamot, ang mga injection para sa mga pagkaalergic sa pagkain ay kakahintayin ang parehong halaga ng mga ito para sa asthma, na nagkakahalaga ng $2,900 bawat buwan para sa mga bata at $5,000 bawat buwan para sa mga nasa hustong gulang. Hindi pa malinaw kung ang mga tagapag-insure ay tutugunan ang Xolair para sa paggamot ng mga pagkaalergic sa pagkain, ngunit maraming tumutugon nito para sa asthma. Para sa mga walang seguro, nag-aalok ang Genentech ng programa para sa tulong sa pasyente.

Ang magulang ni Anabelle ay patuloy pa ring nagtatalo kung paano maaaring makatulong ang Xolair sa kanyang buhay. Si Anabelle ay natapos ang pag-aaral noong 2022 at hindi na kumuha ng gamot sa loob ng dalawang taon. “Handa akong bumalik dito,” ani niya. “Marahil sa mas maraming paggamot, maaaring maging mas hindi malubha at mas hindi ako mag-aalala sa pagkain.”