May biglang pagtaas sa pangangailangan para sa isang klase ng mga gamot sa diabetes na ngayon ay sikat para sa kanilang hindi sinasadyang epekto: pagbaba ng timbang.
Ang mga gamot ay kabilang sa isang klase na tinatawag na GLP-1 agonists at kabilang ang semaglutide, ang pangunahing sangkap sa Ozempic, Wegovy, at Rybelsus; tirzepatide, na matatagpuan sa Mounjaro; at liraglutide, ginagamit sa Victoza at Saxenda. Habang epektibo sa pagtulong sa mga taong may diabetes na mawalan ng humigit-kumulang 15% ng kanilang timbang ng katawan, ang mga gamot na ito ay may kaugnayan din sa ilang panganib ng mga side effect sa gastrointestinal, kabilang ang pamamaga sa pankreas at pagbara sa sistema ng pagtunaw.
Ngunit gaano kadalas ang mga panganib na ito sa mga taong walang diabetes, at unti-unting umiinom ng mga gamot upang mawalan ng timbang? Noong Setyembre 28, hiningi ng U.S. Food and Drug Administration (FDA) sa mga manufacturer ng mga gamot na semaglutide na isama ang isang babala sa label ng gamot tungkol sa posibleng panganib ng pagbara sa bituka, matapos makatanggap ng 8,500 ulat ng kondisyon mula sa parehong mga gumagamit na may diabetes at walang diabetes.
Ngayon, sa isang liham ng pananaliksik na inilathala sa JAMA, iniulat ng mga siyentipiko sa University of British Columbia ang karagdagang data sa sukat ng mga panganib na iyon para sa mga taong umiinom ng mga ito nang dahil lamang sa pagbaba ng timbang. Sinabi nila na sa 4,700 kataong walang diabetes na umiinom ng ilang anyo ng GLP-1 at 650 katao na umiinom ng isang lumang, ibang kombinasyon ng mga gamot sa pagbaba ng timbang, ang mga taong umiinom ng GLP-1s ay may siyam na beses na mas mataas na panganib ng pancreatitis at apat na beses na mas mataas na panganib ng parehong mga obstruction sa bituka at gastroparesis, na isang mas mabagal na pag-alis ng tiyan patungo sa mga bituka.
“Gusto naming suriin ang mga panganib na ito sa pamamagitan ng pag-alis ng diabetes sa ekwasyon,” sabi ni Mohit Sodhi, isang ika-apat na taong mag-aaral ng medisina sa University of British Columbia at unang may-akda ng pag-aaral, “dahil maraming tao ang umiinom ng mga [gamot] na ito partikular para sa pagbaba ng timbang at walang diabetes. “
Habang pinag-aralan lamang ng mga mananaliksik ang semaglutide at liraglutide, sinabi nila na ang mga hindi magandang epekto sa sistema ng GI ay maaaring mangyari sa lahat ng mga gamot sa klase ng GLP-1, kabilang ang tirzepatide, na inaprubahan ng FDA para sa paggamot sa diabetes ngunit pinag-aaralan pa rin para sa pagbaba ng timbang.
Ang tunay na panganib ng mga side effect na ito ay nananatiling maliit, ngunit dahil maraming tao ang nagsisimulang uminom ng mga gamot hindi upang gamutin ang diabetes kundi dahil lamang sa gustong mawala ang ilang pounds, ang mga side effect na ito ay maaaring maging mahalaga. “Sabihin na isang milyong tao ang umiinom ng GLP-1s,” sabi ni Sodhi. “Kung titingnan mo ang insidensiya ng gastroparesis sa aming pag-aaral, ito ay humigit-kumulang 1%. Kung kukunin mo ang 1% ng 1 milyon, iyon ay 10,000 katao na potensyal na nakakaranas ng hindi magandang pangyayaring iyon. Ibayuhin mo iyon sa milyon-milyong higit pang mga pasyente na umiinom ng mga gamot na ito, at ang mga numero ay maaaring maging napakataas.”
Para sa mga taong may diabetes, na mas madaling maapektuhan ng iba pang mga komplikasyon sa kalusugan na may kaugnayan sa di-kontroladong asukal sa dugo, tulad ng mga isyu sa sirkulasyon at bato at mata, ang mga benepisyo sa pagkontrol sa mga kondisyong iyon ay maaaring lampas sa mga panganib sa gastrointestinal. Ngunit para sa mga walang diabetes, ang mga panganib na iyon ay maaaring lampas sa mga benepisyo ng pagbaba ng ilang pounds. Habang may ilang pag-aaral na nagpapakita ng iba pang positibong resulta sa kalusugan na may kaugnayan sa mga gamot sa pagbaba ng timbang para sa mga taong walang diabetes, kabilang ang pagbawas sa panganib ng sakit sa puso, kailangan pa ng higit pang pananaliksik upang kumpirmahin ang mga natuklasang iyon.
Kinakailangan din ang karagdagang mga pag-aaral upang mas maunawaan kung bakit ang mga gamot na GLP-1 ay may ganoong hindi magandang epekto sa tiyan at bituka. Ang ilang maagang trabaho sa parehong mga taong may at walang diabetes ay nagmumungkahi na ang mga gamot ay pinabagal ang normal na galaw ng tiyan at bituka, posibleng huminto ang sistema ng kalamnan sa aksyon.
“Umaasa kaming ang aming papel ay magsusulong ng karagdagang pananaliksik upang makita kung ang mga tao ay maaaring maulit ang aming mga natuklasan at sana’y bigyan ang mga tao ng mas naiintindihang pahintulot kapag gumagamit ng mga gamot na ito,” sabi ni Sodhi.
