Paano Pamahalaan ang Kaba at Depresyon Kapag May Kanser sa Bato

(SeaPRwire) –   Nang si Katie Coleman ay nagdiagno ng edad na 29 na may isang butil na laki ng softbol sa kaniyang kanang bato at isang host ng mas maliliit na paglago sa kaniyang atay, siya ay nabigla. Ang pagtataka ay mabilis na nagbigay daan sa mga pakiramdam ng walang pag-asa. “Naramdaman ko na ang buong mundo ko ay inalis sa ilalim ko,” ani Coleman, ngayon 32 taong gulang. “Ako ay pumasok sa isang napakadilim na spiral.”

Bagaman tinanggal ng kaniyang siruhiyan ang lahat ng mga butil, hindi malinaw ang kaniyang mahaba o kahit na maikling terminong prognosis. Ang kaniyang nakita sa internet ay lalong nagpalala sa kaniya. “Isang gabi ako ay spiral na napakalalim na hindi ko alam kung ang buhay ay nagiging karapat-dapat pa.”

Alam ni Coleman na kailangan niya ng tulong upang harapin ang kaniyang depresyon at anxiety, ngunit hindi siya nakabuo ng matibay na ugnayan sa . “Hindi ko nahanap ang isa na lubos na nauunawaan kung ano ang nangyayari sa isang 29 taong gulang na nakatingin sa kaniyang kapalaran sa mukha,” ani ang software engineer mula Austin.

Sa kaniyang pinakamadilim na punto, nagsimula si Coleman na magbrowse ng mga post sa Instagram, “naghahanap ng sinumang mayroon akong meron,” matatanda niya. “Kailangan ko makita ang iba pang nabubuhay pa.”

Sa wakas ay nakahanap siya ng pagkakatugma, isang lalaki sa UK. Sinulat niya ito: “Pasensya na kung ako ay isang random na estranghero sa internet. Umasa ako na ibahagi mo ang iyong kuwento.”

Sa sumunod na umaga, natuklasan niya isang stream ng mga boses na memo mula sa may aksenteng Briton. “Una, kailangan mong alisin sa isip mo ang ideya ng pagkamatay,” ang boses ay sinabi.

“Sinabi niya kung gaano siya nakakaramdam na buhay ang buhay na kaniyang nabubuhay,” ani Coleman. “Ito ang unang pagkakataon na konektado ako sa iba pang pasyente at ang halaga ng pag-asa na dala sa akin ay hindi maipaliwanag.”

Nagsimula si Coleman na magbuo ng sarili niyang internet-based na grupo ng suporta. “Ang mga tao ay nagpulot sa akin mula sa napakadilim na lugar,” aniya. “Palagi akong mayroong pupuntahan upang talakayin ang mga bagay.”

Ang halaga ng mga layunin sa maikling termino

Tinatayang mayroong halos 82,000 sa 2023 ng National Cancer Institute. Mula 10% hanggang 50% ay nagkakaroon ng mga sintomas ng anxiety at/o depresyon pagkatapos ng diagnosis, ayon sa mga eksperto.

Dahil doon, maraming cancer center ang nagdagdag ng mga siyatrista, sikologo, at tagapayo sa kanilang mga pangkat ng paggamot. “Karaniwan ang anxiety at depresyon sa onkoloji,” ayon kay Dr. Jon Levenson, isang associate professor ng siyatriya sa Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons. “Isang pangunahing stressor ay ang kawalan ng tiyak sa kursong aabutin ng kanilang cancer. Maaaring magkaroon ng operasyon ang mga pasyente upang alisin ang cancer at maging pisikal na walang sintomas sa loob ng maraming buwan, o kahit pa mas matagal, ngunit alam pa rin na may mataas na posibilidad ng pagbalik.”

Maaring tumaas ang stress mula sa lahat ng kawalan ng tiyak hanggang sa buong depresyon at/o anxiety, ayon kay Levenson.

Kay Coleman, ang kawalan ng tiyak ay una ay paralisa. “Sa edad na 29, ako ay napakahabang-panahon,” aniya. “Sanay ako sa pagtatalaga ng mga layunin sa mahabang panahon. Ngayon hindi ko alam kung ano ang susunod na linggo.”

Ngunit nakahanap si Coleman ng paraan upang harapin ito. Nagsimula siyang magpokus sa mga layuning maikli – mga maliliit na maaaring makamit sa loob ng tatlong buwan sa pagitan ng mga pagsusuri. Maaga ay itinakda niya ang layunin na idisenyo isang health records app na maaaring tulungan ang iba pang may cancer na i-track ang kanilang pangangalagahan. Nakamit niya iyon sa isa sa tatlong buwang pagitan ng mga pagsusuri. Habang tumatagal at nananatiling malinaw ang kaniyang mga pagsusuri, nagdesisyon si Coleman na subukan at simulan ang pagsusulat ng isang memoir.

Nakakatulong ang pagsasalita – ngunit huwag ibahagi lahat sa lahat

Maaaring magbigay ng pagkakaroon ng hindi nag-iisa sa isang pasyente ng cancer ang mga grupo ng suporta ng anumang uri, ayon kay Shannon La Cava, direktor ng Simms-Mann/UCLA Health Center for Integrative Oncology. Paminsan-minsan sinasabi ng mga pasyente na hindi sila gustong dumalo sa isang grupo ng suporta, ngunit “Sinasabi ko subukan ang dalawang o tatlong sesyon,” dagdag niya. “Maraming panahon pagkatapos magpakahulugan ng paa, sinasabi ng mga tao ‘Oh wow, ang pagkakaroon ng mga tao tulad ko ay nagbigay sa akin ng maraming suporta.'”

Iyon ay hindi nangangahulugan na kailangan ng mga pasyente na ibahagi lahat sa lahat.

Karaniwang nahihirapan ang mga pasyente sa mga tanong ng “sinong sasabihin, kailan sasabihin, at ano ang sasabihin,” ayon kay Dr. Asher Aladjem, medical director ng psychological services sa NYU Langone Perlmutter Cancer Center. “Kung nagpapalala ito sa anxiety ng pasyente na magkaroon ng lahat na kasali sa kanilang karanasan, ipinapayo ko sa kanila na maging napiling-salita tungkol sa sino ang sasabihin. Sinasabi ko sa mga pasyente, ‘Pumili ng maliit na grupo ng tao upang sabihin at pumili kung gaano kadami ang detalye na gusto mong ibigay.'”

Sinusubukan ni Aladjem na tulungan ang mga pasyente na gumuhit ng mga hangganan at manatili doon. Sa ilang mga kaso, maaaring ibig sabihin iyon na sabihin sa mga tao na mas gusto mong pag-usapan ang isang masasayang bagay, tulad ng mga pelikula.

Mahalaga, ayon kay Aladjem, para sa mga pasyente “mapanatili ang kontrol sa kung ano ang kanilang karanasan. Mayroon nang pakiramdam ng kawalan ng kontrol sa sakit. Sa tingin ko ang pagkakaroon ng kapangyarihan ay napakahalaga.”

Sa kabilang dako ng spectrum, hindi gustong magsalita sa sinumang iba ang ilan pang mga pasyente.

Nang si Travis Ferguson ay sa edad na 40, iniingatan niya lahat sa sarili. Bagaman naramdaman niyang kaya niyang umalis sa sentro medikal sa Indiana kung saan siya nagdiagno upang hanapin ang pangangalagahan sa isang sentro na espesyalisado sa cancer, ang Fox Chase Cancer Center sa Philadelphia, hindi niya alam kung ano ang gagawin sa kaniyang mga takot, anxiety, at depresyon.

“Nang una kong nalaman, ako ay pumasok sa isang tunay na estado ng depresyon dahil mayroon akong dalawang lolo na namatay mula sa cancer,” matatanda niya. “Parang isang sentensya ng kamatayan. Akala ko lalo pang magiging totoo kung pag-uusapan ko.”

Bagaman mayroon siyang isang terapist na kaniyang nakikita upang malaman kung paano harapin ang ilang malalaking pagbabago sa buhay, kabilang ang kamakailang paghihiwalay sa kaniyang girlfriend, una niyang hindi binanggit ang cancer sa mga sesyon. “Pinakita ko sa wakas sa kaniya dahil narealize ko kailangan ko ng tulong,” aniya. “Ako ay unti-unting lumalangoy nang mas malalim sa abismo.”

Pinataas ng terapist ang mga dosis ng mga gamot sa anxiety at depresyon na kaniyang nakukuha na. Pagkatapos ay pinilit niya ang sarili na magsimulang magsalita sa kaniyang pamilya. “Sila ang napakalaking tulong,” ani Ferguson, ngayon 41 taong gulang.

Sino ako ngayon?

Bilang alam ni Jay Wells, maaaring mangawala ang diagnosis sa pagkakakilanlan ng pasyente. Siya ay isang parker ng parke sa loob ng 30 taon at nakikita ang sarili bilang tagapagligtas ng iba hanggang sa siya ay nagdiagno ng advanced na cancer sa bato sa edad na 68.

“Ako ay pumunta mula sa pakiramdam na malakas at hindi malugod sa mahina at delikado sa isang gabi,” ani Wells, ngayon 72 taong gulang. “Ako ay nasa isang propesyon na nakadepende upang pumasok at iligtas ang mga tao sa isang aksidente sa pag-akyat o pagbagsak sa ilog. Ngayon ang mga papel ay baliktad. Lahat ay labas ng aking kontrol. Mahirap ang pag-angkop.”

Nagsimula si Wells na mag-alala tungkol sa kamatayan at kung paano apektuhan ng kaniyang kamatayan ang kaniyang asawa. “Hindi niya kaya ang pangangalaga ng bahay at 11 ektarya mag-isa,” aniya. “At sino ang mag-aalaga sa aking aso?”

Nagsimula ang depresyon at anxiety. Una, tumanggi si Wells na makipagkita sa isang terapist. Pagkatapos, “Nagsimula akong ipakita ang mga tanda ng depresyon,” matatanda niya. “Magsisimula ako sa pag-iisip tungkol sa mga bagay, at minsan ako’y mabubuwal sa harap ng aking asawa, at maging mga mabuting kaibigan. Nakikita nila ako’y nasa sakit na pang-emosyon.”

Sa wakas, sinunod ni Wells ang payo ng mga taong mahal sa kaniya. Nakahanap siya ng isang terapist na espesyalista sa pagtretang ng mga pasyente ng cancer. “Iminungkahi niya ang maraming mga bagay na tumulong, tulad ng meditasyon at mga ehersisyo sa paghinga upang kalmahin ang aking anxiety. Pinagawa niya ako ng mga ehersisyo kung saan isusulat ko ang aking mga takot sa kamatayan, ang aking iniwanang hindi natapos, sino ang iiwan ko, at paano ako gustong maalala.”

“Paraan ito ng pagharap sa anxiety at mga takot na nakatago lamang sa ilalim ng ibabaw,” ani Wells, na ngayon ay nakatira sa Ashland, Oregon. “Bagaman tila bawat pagkakataon na inuudyok ang mga emosyon na nakakapuno sa akin, naramdaman kong mas maluwag pagkatapos.”

Karaniwan ay isang malaking pagkagulat dahil walang mga malinaw na sintomas, ayon kay Dr. George Schade, isang siruhiyano, associate professor sa University of Washington, at manggagamot sa Fred Hutchinson Cancer Center sa Seattle. Kaya hindi dapat magulat kung maraming nababahala, aniya, dagdag pa na mga 70% hanggang 80% ng mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng anxiety at/o depresyon.

Ang mga nangangailangan ng tulong sa kanilang emosyonal na pighati ay karaniwang inirerefer sa